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尿常规检查

尿常规检查是临床上最为简便却必不可少的一项常规检查,也是健康体检的重要项目,它 不仅可反映泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疽肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。

一般包括尿酸碱度、尿比重、尿蛋白定性、尿糖定性,以及尿离心后沉渣做红细胞、白细 胞、上皮细胞和管型的计数。


尿比重 参考值1.015〜1.025

尿比重增高:急性肾炎、糖尿病、休克或脱水患者

尿比重减低:婴幼儿、慢性肾炎、尿崩症患者

酸碱度 参考值5.5〜7.4

尿pH小于正常值,即尿液呈酸性,常见于酸中毒、糖尿病、痛风患者及服酸性药物后

尿pH 大于正常值,即尿液呈碱性,多见于碱中毒、膀胱炎或服用碳酸氢钠等碱性药物等。

尿红细胞(RBC)每高倍镜视野不超过3个

增多 见于泌尿系统感染、结石、肿瘤及某些血液系统疾病等,应引起重视,并行进一步检查,以査明血尿的部位和原因。


尿白细胞(WBC ):每高倍镜视野不超过5个。

增高:尿路感染性疾病,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。


尿蛋白(PRO) 常规定性检测为阴性

增高见于:剧烈运动后、体位变化、身体突然受冷暖刺激,在排除上述因素的影响后,复查尿常规蛋白多可恢复正常。

若多次复检尿常规显示蛋白持续阳性,24小时尿蛋白定量高于正常值,则需进一步配合其他相关检査,以排除有无肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性 肾炎、放射性肾炎,以及肾内其他炎症病变、中毒、肿瘤等。


尿糖(GLU) 正常人尿糖定性试验为阴性

尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖 尿,尿糖阳性可见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进症、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。


尿隐血试验(ERY ) 正常人尿隐血试验阴性

尿隐血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查

如尿蛋白阴性而隐血试验阳性时,应注意有无溶 血引起的血红蛋白尿,并进一步查明引起溶血的原因,患者尿色多呈浓茶样或呈酱油样尿。


上皮细胞(SPC ) 正常尿液中可见少量上皮细胞

大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑 泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。


管型(KLG ):正常尿液没有管型,或偶见少数透明管型

颗粒管型增多,可见于急、慢性肾小球肾炎

透明管型增多常见于肾实质损害

红细胞管型增多,多见于肾出血、急性肾小球肾炎

脂肪管型增多,则多见于慢性肾炎、肾病综合征

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