心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，是诊断心肌病变的一系列项目的总称，主要包括肌 酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶等，也 可称为心肌酶谱。

乳酸脱氢酶的临床意义

正常值：L 法：109〜245U/L; P 法： 280〜460U/L。

意义：①增高见于心肌梗死、肝炎、I市梗死、恶性肿瘤、白血病等。②对心肌梗死的特殊 临床意义，在急性心肌梗死发作后12〜24小时开始增高，48〜72小时达高峰，升高持续6〜10 天，常在发病后8〜14天才恢复至正常水平，有助于后期的诊断。

a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH )的临床意义

正常值： 80〜200U/U

意义：①增高见于各种类型进行性肌萎缩。②对心肌梗死的特殊临床意义，心肌梗死患者 血清a-羟丁酸脱氢酶增高，LD/a-HBD之比值减低。发病后24小时开始升高，48〜72小时达 峰，10天左右恢复。

肌酸激酶(CK )的临床意义

正常值： 25〜200U/L。

意义：①增高可见于病毒性心肌炎、进行性肌萎缩、其他脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功 能低下、剧烈运动、各种插管手术。②对心肌梗死的特殊临床意义，急性心肌梗死后4〜10小时开始增高，可高达正常上限的10〜12倍。

肌酸激酶同工酶（CK-MB ）的临床意义

正常值： 0〜25U/L。
意义：①增高见于中毒性休克、创伤、脑血管意外、甲状腺功能减退症、急性酒精中毒、 急性精神病。②对心肌梗死的特殊临床意义，肌酸激酶同工酶是至今为止诊断心肌梗死最佳的 血清酶指标。心肌梗死发生时，血清肌酸激酶同工酶可增高10〜25倍，心肌梗死后3〜8小时 开始增高
（表2-2）

表2-2急性心肌梗死后的血清酶时向表

由于心肌酶并不仅仅存在于心肌细胞中，因此能够引起心肌酶升高的原因很多，主要见于:①心脏疾病，如心肌梗死、心肌炎。②呼吸系统疾病，如大叶性肺炎、流感。離染病，乙型 脑炎、肺结核、肠伤寒、流行性脑膜脑炎、疟疾、血吸虫病。④肝胆疾病，如胆管梗阻、胆囊 炎、药源性或中毒性肝损害。