促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）,以及卵巢分泌的雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）。内分泌检查的优点是能准确反映体内各种激素水平。

血FSH、LH生理参考值（U/L）

促性腺激素测定有助于鉴别闭经的原因：FSH和LH低于正常，提示闭经的原因在垂体或 下丘脑。LH明显上升，病变在下丘脑。LH不升髙，病变在垂体。FSH和LH高于正常，病变 在卵巢。测定LH峰值可以估计排卵时间和了解排卵情况。还可诊断性早熟，由促性腺激素分泌增多引起，FSH、LH呈周期性变化。假性性早熟FSH、LH水平较低，且无周期性变化。

泌乳素（PRL）测定的生理参考值及临床意义

血PRL正常值为0.08〜0.92nmol/L （非哺乳期）。高于l.Onmol/L即为高催乳素血症，过多 的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。临床可对闭经、不孕及月经失 调者测定PRL，以除外高催乳素血症。垂体肿瘤伴PRL异常增高时，要考虑有否垂体催乳激素 瘤。另外PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长 期哺乳、神经精神刺激，药物作用，如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等；PRL7JC平降 低则多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症等。

E2生理参考值，见表54。

表5-4血E2生理参考值

E2测定可用于监测卵巢功能，判断闭经原因。符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常， 应考虑为子宫性闭经；水平偏低，闭经可能由于原发或继发卵巢功能低下或受药物的抑制，也 可见于下丘脑、垂体功能失调，高催乳素血症等。若雌激素无周期性变化，常见于无排卵性功 能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后的子宫出血等。另 外，使用药物促排卵时，需严密监测卵泡的发育。测定血£2是重要的 监测指标之一。性早熟或卵巢功能性肿瘤时，雌激素水平可高于生理 参考值。肝病或肾上腺皮质增生等也可以影响雌激素的灭活、排泄或 增加其生成及转化，导致雌激素水平异常升髙。

孕酮（P ）测定的生理参考值及临床意义

血孕酮生理参考值，见表5-5。

表5-5血孕酮生理参考值

P测定可用于监测排卵，血P>15.6nmol/L提示有排卵，必要时需配合B超观察。使用促 排卵药物时，可用血P观察促排卵效果。

原发或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口 服避孕药等均可使P水平下降。

黄体期血P水平低于生理值提示黄体功能不足，月经来潮4〜5日仍高于生理水平提示黄体 萎缩不全。

异位妊娠时，血P水平较低，如P>78.0nmol/L (25ng/ml),基本可除外异位妊娠。

若单次血P矣15.6nmol/L (5ng/ml),提示死胎。

先兆流产患者，若血P有下降趋势，有发生流产的可能。

睾酮测定的生理参考值及临床意义

睾酮测定的生理参考值，见表5-6。

表5-6睾酮生理参考值

血睾酮值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血睾酮值也增髙。卵巢 男性化肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤，血睾酮明显升高。多囊卵巢综合征患者治疗前血睾酮水 平高者，治疗后下降。可作为评价疗效的指标之一。