颈动脉内膜中层厚度是反映全身动脉粥样硬化的一个指标,是心脑血管事件的独立危 险因子。
踝臂指数(ABI): ABI为指踝部收缩压和臂部收缩压的比值。单侧ABI的计算为该侧踩 动脉(即胫后动脉或足背动脉)收缩压与双侧肱动脉收缩压的最高值之比,最后取左右两侧ABI 的低值作为该患者的ABI。正常人踝部收缩压应大于等于臂部收缩压,正常比值范围为1.0〜1.4。 ABI值在0.9以下时,表示有患下肢阻塞性动脉硬化症的可能性。
脉搏波传导速度(PWV):血液在心脏的作用下,流经血管到达外周的过程中,在动脉血 管壁上形成了前向的脉搏波,脉搏波在动脉的传导速度叫脉搏波传导速度。这一前向波在血管 壁上传导的速度,在很大程度上取决于血管壁的僵硬度。因此,,可以通过测量动脉壁上的脉搏 波传导速度(PWV),来评估动脉血管,特别是大血管的僵硬度。动脉的僵硬度主要取决于动 脉血管壁的弹性。PWV的数值虽然随着年龄的增加而增大,但一些慢性病(如糖尿病、高血脂、 肥胖症)在发展过程中,也会导致PWV的数值较一般健康者的数值高。
以下人群均可进行颈动脉超声检査。
(1) 已被诊断为高血压(包括临界高血压)、高脂血症、糖尿病(包括糖耐量减低)或具有 肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动等心脑血管疾病高危因素者。
(2) 有早发心脑血管疾病家族史者(早发心脑血管疾病家族史指直系亲属中男性<55岁, 女性<65岁明确诊断为高血压、冠心病、脑卒中等疾病)。
(3) 有长期头晕等不适症状,尚未明确诊断者。
(4) 有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状,尚未明确诊断者。
(5) 冠心病,不稳定型心绞痛或心肌梗死(急性或陈旧性)诊断明确者及脑卒中病史明 确者。