白带异常提示哪些病

大量无色透明黏性白带：常见与应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。

脓性白带：黄色或绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌感染引起；泡沫状脓性白带， 常见于滴虫阴道炎；其他脓性白带常见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、 阴道异物等。

豆腐渣样白带：豆腐渣样或凝乳状小碎块，常见于念珠菌性阴道炎。

血性白带：白带内混有血液，血量多少不定，有特殊臭味。对这类白带应警惕恶性肿 瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。而宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫 颈炎和宫内节育器的副作用也可引起血性白带。

黄色水样白带：由于病变组织的变性、坏死所致。常发生于子宫黏膜下肌瘤，宫颈癌、 子宫体癌、输卵管癌等。

pH值增高：见于各种阴道炎，以及幼女和绝经后的妇女。

念珠菌与滴虫：白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或念珠菌， 如存在滴虫或念珠菌不论其数量多寡均用“ + ”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴 虫或念珠菌，并不说明其感染的严重程度。

淋病奈瑟菌：简称淋菌，为革兰染色阴性菌，极易侵犯并隐匿在女性泌尿生殖道而引 起感染，导致淋病的发生。

沙眼衣原体：是常见的性传播疾病的病原体，衣原体的大小，介于细菌与病毒之间， 可在细胞质内形成包涵体。目前，临床上对沙眼衣原体的检査，标本取自子宫颈管分泌物的拭子或刮片。

解脲支原体：解脲支原体是一类存在于泌尿生殖道的原核细胞微生物。可引起阴道炎、 宫颈炎、盆腔炎、不孕症及流产等疾病。

梅毒螺旋体：是梅毒的病原体，主要通过性交传播。临床常用的检验方法有暗视野显 微镜检查、梅毒血清学检查等。

单纯疱疹病毒：是引起生殖器疱疹的一种病毒，属于疱疹病毒的一种。生殖器疱疹的 病原体90%为HSV-II型。常用的检测方法为取病损处分泌物涂片进行细胞学检查、病毒分离 培养和鉴定、血清学试验。

人乳头瘤病毒：常寄生于细胞核内，引起女性生殖道感染，导致尖锐湿疣。其检测可采用病毒培养、分泌物涂片普通光镜检测。

TCT是液基薄层细胞检测的简称，指采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS 细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴 氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检査 对宫颈癌细胞的检出率高,同时还能发现癌前病变，微生物感染(如念珠菌、滴虫、衣原体)等。

多囊卵巢是超声诊断的一个术语，而多囊卵巢综合征是一种多以月经稀发、闭经、 无排卵、不孕、多毛、肥胖、卵巢多囊性增大为特征的综合征，是育龄女性最常见的内分泌紊 乱性疾病。

生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗^但太多数盆 腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因异位妊娠破裂、黄体破裂、 盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌等病变引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛，腰骶部 疼痛，人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收， 在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。治疗盆腔 积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。

妇科：宫颈炎、阴道炎，彩超：宫颈囊肿、子宫肌瘤，白带异常：细菌阴道病，高危型人乳

头瘤病毒52阳性、宫颈液基细胞检查（LCT/TCT）：反应细胞改变伴炎症，解脲脲原体培养阳性及解脲脲原体计数增高

宫颈炎是常见的女性下生殖道炎症。临床表现有阴道分泌物增多呈黏液脓性,伴下腹坠痛等不适。但大多数患者无症状，体检时发现。正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群。当阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入，即可导致炎症发生。白带常规见线索细胞++、白带检查清洁度Ⅲ度，提示宫颈、阴道存在炎症，是阴道内正常菌群失调所致的一种混合性细菌感染。

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现，因感染或损伤局部淤血、水肿、化脓等，在炎症愈合过程中，周围结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管、阻塞腺体分泌形成单个质地坚硬、组织较深、较大、表面颜色与宫颈相同的囊肿。宫颈囊肿大多为良性，无需治疗，如感染化脓需抗感染治疗，如囊肿引发宫颈管粘连，行经困难，或囊肿过大阻塞尿道，排便困难时需手术治疗；少数出现囊肿恶变应积极到医院诊治，防止病情加重。

子宫肌瘤是子宫最常见的一种良性肿瘤。发病原因尚不十分明确。临床多无症状，仅在体检时发现。常见症状有月经量增多及经期延长，下腹包块等。

人乳头瘤病毒（HPV）据其引起生殖道恶性肿瘤的可能性分高危、中危、低危三种类型。其中16、18、31、33、35、39、45、51、52、56或58亚型属高危型。传染途径以直接性接触为主，但常可自然消退而无症状。其持续感染与宫颈癌、外阴癌的发病有一定关系。因此，应注意性卫生，定期复查，必要时到医院诊治。

宫颈液基细胞检查（LCT/TCT）：未见上皮样改变或恶性变，反应细胞改变伴炎症。

解脲脲原体培养阳性、解脲脲原体计数增高提示支原体感染，多数可不出现症状，是妇科常见的炎症，主要表现为非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等而引起不孕、流产、宫外孕，要及时治疗。

建议：（1）注意外阴清洁卫生。（2）及时到医院进一步诊治阴道炎，根据药敏治疗支原体感染。（3）无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女，可期待治疗，每3-6个月复查一次。如肌瘤大于5cm以上，或月经量过多导致继发贫血等，可考虑手术，到医院进一步诊治。（4）定期做妇科检查及宫颈癌前筛查，如TCT、HPV及阴道镜等检查，复查子宫附件彩超。