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外科疾病及相关检查

外科:甲状腺结节,彩超:左甲状腺结节、甲状腺囊肿、右侧甲状腺低回声结节,促甲状腺激素(TSH)增高、

彩超提示:左甲状腺结节、甲状腺囊肿、右侧甲状腺低回声结节。甲状腺结节是一种常见的甲状腺病,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节,可并发各种甲状腺疾病,结节有单发或多发,而且良性结节占绝大多数。甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物,甲状腺囊肿通常没有症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。平日注意保持情绪的舒畅、平静,尽量控制急躁易怒的情绪。多食含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜、虾米、海蜇、淡菜等。促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。增高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。右侧甲状腺低回声结节,,临床上有良恶之分。建议:择期医院专科进一步检诊,定期复查彩超、甲状腺功能,动态观察。


外科:颈腰椎痛待诊,X片:胸椎侧弯,颈椎曲度变直,颈椎项韧带钙化,颈椎、腰椎骨质增生,腰椎病

既往颈腰椎痛。胸椎侧弯是指脊柱的一个或数个脊椎节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的脊柱畸形;在现代人发病率高。长期姿势不正确,单侧运动为多见诱因,外力重击、车祸、碰撞等亦可导致。多伴有疲乏无力、肩背酸痛,严重者背痛剧烈、咳嗽、呼吸困难、甚至影响胸腔脏器功能(胸闷、心悸心慌、腹胀等)。,颈椎曲度变直当长时间不正确的坐姿、或是长时间的劳累、颈椎缺少活动、脊柱损伤、脊柱钙化等,就会导致颈椎生理曲度变直。可出现头、颈、肩、背、手臂酸痛,金波子僵硬,活动受限,严重的可出现头晕、呕吐、、胸闷、天旋地转等症状。颈椎项韧带钙化、多见于颈部长时间保持单一姿势的人,容易使韧带的骨附着部负荷异常增强,造成韧带损伤。反复的损伤累积和反应性修复过程会慢慢导致韧带钙化。

颈椎骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化。长期头颈部姿势不正确、颈椎结构的发育不良、风寒湿因素、头颈部外伤是颈椎骨质增生的诱因。腰椎骨质增生是腰椎退行性改变的表现之一。反复弯腰、扭转等过度运动和不合理的姿势是腰椎骨质增生的主要病因及诱因。腰椎病是指因脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤或腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起,在临床上表现为以腰痛、腰部活动受限和腰腿痛为主要症状的疾病。

建议:(1)尽量避免诱因,长期坐位工作者需注意桌、椅高度,定时改变姿势。(2)选择合适枕头(3)加强颈、背肌功能锻炼。多做颈部、腰部自我按摩或理疗;加强运动锻炼,如打羽毛球、游泳等。(4)避免反复弯腰等诱因,长期坐位工作者需注意桌、椅高度,定时改变姿势。(5)症状明显时,及时中医专科理疗治疗。


外科:乳房纤维腺瘤待定,双侧乳腺增生,乳腺彩超:未见明显异常

乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房良性肿瘤。其发生与体内雌激素作用活跃密切相关。好发于性功能旺盛时期(18-25岁),亦多见于50岁前女性。乳腺增生是女性最常见的多发病,可发生于青春期以后的任何年龄。常因内分泌失调、肝气郁滞导致乳腺导管生理性增生复旧不全及组织结构不良。可引起乳痛、经前期加重等症状。建议:(1)定期行乳腺超声波等相关检查。(2)保持心情舒畅,少食高脂肪食物,防止肝细胞负荷增重,对雌激素灭活能力下降。(3)不宜束胸过紧,防止气血不畅引致结节形成。(4)每月经后7-11天自检乳腺,观察有无结节包块,乳头溢液及皮损等不良症状。(5)定期专科行乳腺重大疾病的筛查。(6)若发现乳腺肿块应及时医院专科诊治。

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