内科：窦性心动过速伴心律不齐，心电图：窦性心动过速 心律不齐

内科听诊和心电图提示窦性心动过速 心律不齐。心率>100次/分为心动过速。可见于健康人剧烈运动、饮酒、情绪激动、精神紧张等情况，或某些病理状态。 建议：（1）近期做动态心电图监测心率，动态观察。（2）若心率持续大于100次/分并伴有症状，及时到医院就诊。

心肌标志物：天冬氨酸氨基转移酶偏高、肌酸激酶增高，心电图：窦性心律 正常心电图，心脏彩超：二三尖瓣返流、左室舒张功能减低

天冬氨酸氨基转移酶 （AST）在心肌细胞中含量最多，是反映心肌细胞及肝细胞损伤的重要指标之一。AST增高见于心肌梗塞，心肌炎、急慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等。肌酸激酶（CK）是常用的心肌标志物，在心肌，骨骼肌、脑组织含量最多。CK升高多见于急性心梗、心肌炎、脑血管意外、剧烈运动、各种肌肉疾病等。心电图：窦性心律 正常心电图。心脏彩超：1.二尖瓣、三尖瓣少量反流 2.左室舒张功能减低。建议结合其他心肌酶指标，肝功能指标及临床进行综合评估。生活饮食上提倡戒酒，并注意休息，避免过度劳累。

内科：舒张压偏低

舒张压高低反映外周阻力大小。舒张压偏低原因多种，如血管硬化、家族遗传性、生理性。舒张压偏低多见于年轻偏瘦女性，中老年多见于大血管弹性下降，导致血管顺应性差。

目前原因不明。建议：（1）改变饮食习惯，多进食富含高蛋白的食物。（2）监测血压。（3）必要时心血管专科就诊。

内科：超重，高血压2级、脉压差增高，血脂：高密度脂蛋白胆固醇偏高，彩超：脂肪肝，胸部Ｘ片：主动脉突出

本次体检超重。范围为160－179/100－109mmHg。既往有高血压病史，提示血压控制不理想.。收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱，脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。高密度脂蛋白胆固醇是抗动脉粥样硬化因子，对预防动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用。脂肪肝是由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所致的病理现象。脂肪肝的发生还与酒精中毒、肝炎及糖尿病等有关。胸部Ｘ片：主动脉突出一般是指主动脉弓的地方大一点或是血管有移位。

建议：（1）及时心内科调整降压药物，密切监测血压。（2）控制进食量，宜低脂低糖饮食，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，少食零食。（3）坚持运动，加大运动量，监测体重变化，必要时科学指导减体重。（4）平衡心态，戒烟限酒。（5）设法把血压值控制在理想水平，以预防心脑肾脏器的损害发生。（６）慎用对肝脏有损害的药物；（7）应在医生指导下正确选用降脂保肝药物；（8）定期复查B超、血脂、胸部Ｘ片，监测血压、体重指数。（9）如有不适，及时就诊。

内科：中度肥胖，腹部彩超：脂肪肝，肝功异常：丙氨酸氨基转移酶增高、天冬氨酸氨基转移酶增高、白球比值偏低、胆红素增高，血脂异常：总胆固醇偏高、甘油三酯增高、低密度脂蛋白增高、总胆固醇/高密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白胆固醇偏低，颈动脉彩超：右侧颈动脉窦部斑块形成（硬）

本次体检中度肥胖。肥胖与遗传、饮食和运动习惯有关。与多种疾病的发病率增高有关，如冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、胆结石等，应高度重视，积极防治。脂肪肝是由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所致的病理现象。 多与肥胖、酒精中毒、血脂异常、肝炎及糖尿病等有关

。肝脏细胞受到损伤，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，当肝细胞千分之一有损伤时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。但很多种因素都能引起丙氨酸氨基转移酶偏高，如过度劳累、剧烈活动，服用药物、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，发热、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时也可以引起丙氨酸氨基转移酶偏高。因此需根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。天冬氨酸氨基转移酶（AST）在心肌细胞中含量最多，是反映心肌细胞及肝细胞损伤的重要指标之一。AST增高见于心肌梗塞，心肌炎；急慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等。白球比值偏低多见于肝功损害、肝硬化等。肝功提示总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均偏高。胆红素是反映肝胆疾病和溶血性疾病的重要指标之一，主要用于黄疸及黄疸严重程度的鉴别，肝细胞损害程度及预后判断。

血脂检测示总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇/高密度脂蛋白均增高。总胆固醇、甘油三酯增高会导致血液粘稠，在血管壁上沉积并堵塞血管，在人体动脉中形成硬化的斑块，随着硬化斑块的增多，动脉逐渐的变狭窄甚至受阻，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因子。通常由饮食不当，过多食用含高胆固醇的食物导致。低密度脂蛋白增高且总胆固醇/高密度脂蛋白比值增高，两者是促进动脉粥样硬化的重要原因，是诱发心脑血管病的危险因素。常见于冠心病、原发性高血脂症、动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、肾病综合征等。高密度脂蛋白胆固醇能增强血脂代谢能力，保持血管畅通，使血管更清洁，被誉为血管内脂质“清道夫”，是抗动脉粥样硬化因子。高密度脂蛋白胆固醇长期减低会导致脂肪在血管沉积，使动脉粥样硬化、堵塞，患冠心病的危险性高。另外急性感染、糖尿病、肾病综合征以及应用雄激素、孕酮等药物也会导致下降。

颈动脉彩超检查提示颈动脉粥样硬化斑块形成。高血脂、高血压、糖尿病等为动脉粥样硬化的危险因素，均易导致动脉粥样硬化斑块形成。若伴有血液粘稠度偏高，可促使斑块部位进一步狭窄及血栓形成。从而增加脑中风、冠心病心肌梗塞等心脑血管疾病的危险度。

建议：（1）近期心血管专科治疗。（2）养成良好的生活习惯，避免劳累，戒酒。（3）控制进食量，宜低脂低盐低糖饮食，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，少食零食。（4）坚持运动，加大运动量，监测体重变化，必要时行科学指导下的体重控制。（5）慎用对肝脏有损害的药物，肝功转氨酶增高专科医生指导下治疗。（6）定期复查B超、肝功，监测体重指数，择期查肝纤维化指标。

内科：糖尿病，血糖：空腹血糖高，糖化血红蛋白增高

既往有糖尿病。空腹血糖高于正常，糖化血红蛋白增高明显，提示血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。建议：（1）及时到医院内分泌科诊治。（2）避免进食高糖类食物。（3）提倡低脂低胆固醇、高纤维素饮食。（4）坚持有氧运动，控制体重。

内科：胃炎，幽门螺杆菌抗体阳性，幽门螺杆菌抗体分型：尿素酶B阳性，胃泌素G细胞减少

既往有胃炎史，近期胃痛、腹胀。幽门螺杆菌是寄生于人体胃和十二指肠的细菌。能引发胃和十二指肠的溃疡、胃炎、消化不良等多种疾病，若持续感染并致胃蛋白酶原减少，个别病人最后可导致胃粘膜细胞功能紊乱及异变。幽门螺杆菌抗体阳性，提示既往曾有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌抗体分型提示：尿素酶B阳性。尿素酶B阳性提示体内有幽门螺杆菌感染。胃泌素是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞以胃窦部最多。多灶萎缩性胃炎时虽然胃酸正常或者偏低，此时G细胞数量也减少，分泌的胃泌素降低。

建议：（1）近期做胃镜。（２）消化科治疗。（３）注意休息，保持愉快心情。（４）保持良好生活习惯及餐具卫生，忌辛辣、生冷、油腻食物，戒酒。（５）定期复查。

内科：慢性直肠炎

慢性直肠炎其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。慢性直肠炎分为两种:直肠粘膜及其下层肥厚者，为慢性肥大性直肠炎；如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者，称为慢性萎缩性直肠炎。

肛肠疾病及相关检查

直肠指检：混合痔、肛乳头肥大，电子直肠镜检：混合痔、乳头状纤维瘤

内痔通过丰富的静脉丛和相应部位的外痔相互融合为混合痔。肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤，是一种肛门常见的良性肿瘤。肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病。长期存在于人体，则有恶变的趋向，临床上随着肛乳头逐渐增大，有时可随排大便脱出肛外，反复脱出，刺激肛管，可使局部分泌物增多，有时还会出现便后带血，排便不净的感觉和肛门瘙痒。建议：（1）多饮水、多食用蔬菜水果和富含纤维素的食物，少食辛辣刺激性食物。（2）保持大便通畅，防止和纠正便秘，养成良好的排便习惯。（3）便后坐浴，注意保持肛门局部卫生。（4）若便血、疼痛等症状明显时，及时医院专科诊治。